مدیرکل بیمه سلامت استان با اشاره به اینکه چهارمین روز هفته بیمه سلامت تحت عنوان «بیمه سلامت، حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج» نامگذاری شده است اظهار داشت : پنج گروه از بیماریها به عنوان بیماریهای خاص تحت پوشش خدمات بیمه سلامت هستند که این بیماریها شامل MS ، تالاسمی ، هموفیلی، پیوند کلیه و دیالیز می باشد. تعداد کل بیماران خاص در استان همدان 2.162 نفر است و سهم پرداختی سازمان برای داروها و خدمات تشخیصی درمانی بیماران خاص 100درصد است و بیمه شده فرانشیزی پرداخت نمی نماید. در سال گذشته مبلغ 25 میلیارد تومان برای هزینه های درمانی بیماران خاص استان به موسسات و مراکز درمانی استان پرداخت شد در سالجاری نیز تا کنون بیش از 14 میلیارد تومان برای هزینه های درمانی این بیماران پرداخت شده است.
به گزارش تابناک همدان، نیاستی در مورد خدمات بیمه سلامت به بیماران صعب العلاج اظهار داشت : به منظور حمایت مالی از بیماران صعب العلاج در قانون بودجه سال 1401 طبق بند ک تبصره 17، مبلغ 5 هزار میلیارد تومان برای جبران هزینه های درمانی بیماران صعب العلاج کشور تخصیص یافته است. اقدامات لازم در خصوص تصویب شیوه نامه نحوه پرداخت در حال انجام است که به محض تخصیص منابع پس از شناسایی بیماران واجد شرایط و ابلاغ دستورالعملهای مربوطه، طبق ضوابط پرداخت صورت می پذیرد. صندوق بیماران خاص و صعب العلاج در سازمان بیمه سلامت ایران در حال تاسیس می باشد که با تشکیل این صندوق حمایتهای مالی بیمه سلامت از بیماران خاص و صعب العلاج افزایش خواهد یافت.
به گفته وی، در سال 1400 حدود 870 بیمه شده تحت شیمی درمانی قرار داشته اند که هزینه های شیمی درمانی آنان حدود 13 میلیارد تومان شده است. از این میزان حدود 10 میلیارد تومان توسط سازمان پرداخت شده است. همچنین هزینه بیماریهای نادر نظیر بیماری متابولیک مادرزادی توسط این اداره کل پرداخت گردیده است.
این مقام مسئول اشاره کرد: هفت بیمار که هر کدام ماهیانه حدود 50 تا 75 میلیون تومان هزینه ی داروهای آنها را اداره کل پرداخت می شود
